Dvojité rukavice pro snížení zkřížené infekce v chirurgii

Invazivní povaha operace a její vystavení krvi znamená vysoké riziko přenosu patogenů.Je třeba chránit pacienta i operační tým.Toto riziko lze snížit zavedením ochranných bariér, jako je použití chirurgických rukavic.Nošení dvou párů chirurgických rukavic, na rozdíl od jednoho páru, je považováno za další bariéru a dále snižuje riziko kontaminace.Tento Cochrane Review zkoumal randomizované kontrolované studie (RCT) zahrnující jednoduché rukavice, dvojité rukavice, vložky do rukavic nebo barevné systémy indikátorů propíchnutí.

Z 18 zahrnutých RCT devět studií porovnávalo použití jednoduchých latexových rukavic s použitím dvojitých latexových rukavic (dvojité rukavice).Dále jedna studie porovnávala jednoduché latexové ortopedické rukavice (silnější než standardní latexové rukavice) s dvojitými latexovými rukavicemi; tři další studie porovnávaly dvojité latexové rukavice s použitím dvojitých latexových indikátorových rukavic (barevné latexové rukavice nošené pod latexovými rukavicemi).Dvě další studie zkoumaly dvojité latexové rukavice oproti dvojitým latexovým rukavicím nošeným s vložkou (vložka nošená mezi dvěma páry latexových rukavic) a další dvě studie porovnávaly použití dvojitých latexových rukavic a použití latexových vnitřních rukavic s látkovými vnějšími rukavicemi. Nakonec se jedna studie zaměřila na dvojité latexové rukavice ve srovnání s latexovými vnitřními rukavicemi, které se nosí s vnějšími rukavicemi z ocelové tkaniny.Poslední studie neprokázala žádné snížení počtu perforací na nejvnitřnější rukavici při nošení vnější rukavice z ocelové tkaniny.

Recenzenti našli důkazy, že u chirurgických oborů s nízkým rizikem nošení dvou párů latexových rukavic výrazně snížilo počet perforací až do nejvnitřnější rukavice.Nošení dvou párů latexových rukavic také nezpůsobilo větší perforaci jejich vnější rukavice.Nošení dvojitých latexových indikátorových rukavic umožňuje nositeli rukavic detekovat perforaci vnější rukavice snadněji, než když nosí dvojité latexové rukavice.Nicméně použití dvojitého latexového indikátorového systému nepomáhá při detekci perforací na nejvnitřnější rukavici ani nesnižuje počet perforací na vnější nebo vnitřní rukavici.

Nošení rukavicové vložky mezi dvěma páry latexových rukavic při operaci kloubní náhrady výrazně snižuje počet perforací do nejvnitřnější rukavice ve srovnání s použitím pouze dvojitých latexových rukavic.Stejně tak nošení látkových vnějších rukavic při provádění operace kloubní náhrady výrazně snižuje počet perforací do nejvnitřnější rukavice, opět ve srovnání s nošením dvojitých latexových rukavic.Nošení vnějších rukavic z ocelové tkaniny při operaci kloubní náhrady však nesnižuje počet perforací na nejvnitřnější rukavice ve srovnání s dvojitými latexovými rukavicemi.